Bernhard Peter
"Montezumas Rache"? Nein, danke!
(Bitte besprechen Sie im Zweifelsfall Ihre Beschwerden und Maßnahmen mit einem Arzt Ihres Vertrauens)

Durchfall gehört zu den häufigsten Erkrankungen, die während einer Reise auftreten können, vor allem dann, wenn sie in warme südliche Länder führt. Ein besonders hohes Risiko besteht in Afrika, Südostasien, Mittel- und Südamerika. Aber auch in den Mittelmeerländern besteht die Gefahr, an Reisedurchfall zu erkranken.

Was sind mögliche Ursachen für den typischen Reise-Durchfall?

Plötzlicher Übergang zu einer anderen Ernährungsweise. Urlauber reagieren durch das veränderte Klima und die ungewohnte, meist auch sehr ölhaltige Kost empfindlicher als sonst, vor allem in den ersten Urlaubstagen.
zu kalte Speisen, einseitige oder übermäßige Ernährung
Infektionen mit Viren oder Bakterien: Die häufigsten Infektionsquellen sind verunreinigtes Wasser und Nahrungsmittel. Sie enthalten Krankheitserreger, die im feuchtwarmen Klima und unter mangelhaften hygienischen Verhältnissen besonders gut gedeihen. Die einheimische Bevölkerung ist meist gegen diese Keime immun, der Darm des Urlaubers ist jedoch unvorbereitet und reagiert mit Durchfall.

Was können Sie tun, um einem Reisedurchfall vorzubeugen?

Kaufen Sie am besten industriell abgefülltes Mineralwasser und verwenden Sie dieses selbst zum Zähneputzen.
Wenn Sie in Gebiete reisen, in denen es kein hygienisch einwandfreies Trinkwasser gibt, sollten Sie das Leitungswasser vor dem Benutzen abkochen (Tauchsieder) oder spezielle Tabletten zur Wasserdesinfektion oder Wasserfilter verwenden
Trinken Sie Milch besser nur abgekocht!
Essen Sie Obst besser nur geschält und
Gemüse lieber gegart!
Fleisch und Geflügel, Fisch und andere Meerestiere sollten Sie immer nur vollständig durchgekocht bzw. durchgebraten essen. Insbesondere bei Meerestieren besteht nämlich zusätzlich noch die Gefahr, sich mit Parasiten zu infizieren.
In warmen Ländern Mahlzeiten immer frisch zubereiten und direkt verzehren
Unbedingt vor dem Essen/Trinken Hände waschen! Evtl. nachher Hände desinfizieren mit einem Desinfektionsmittel
Sanitäre Einrichtungen vor dem Benutzen desinfizieren

Was sollten Sie unterlassen, um einem Reisedurchfall vorzubeugen?

Trinken Sie kein unabgekochtes oder unbehandeltes Leitungswasser! Meiden Sie offene Flaschen oder Wasserkaraffen in den Hotels!
Lassen Sie sich Getränke immer ohne Eiswürfel servieren! Auch wenn die Getränke aus der Flasche eingeschenkt werden, das Eis wird meistens im Kühlschrank gewonnen!
Vorsicht auch bei Salat, da er mit verunreinigtem Wasser gewaschen sein kann!
Rohkost-Fans aufgepaßt: Kein rohes, ungeschältes Obst oder Gemüse verzehren!
Kein Verzehr von Speiseeis außer bei einwandfreien hygienischen Bedingungen!
Auch bei gekochten Speisen besteht in warmen Ländern ein Infektionsrisiko, vor allem dann, wenn sie vorgekocht und dann mehrere Stunden bei Raumtemperatur aufbewahrt wurden oder wenn sie wiederholt aufgewärmt wurden. Essen Sie deshalb auch keine Speisen, die von Straßenverkäufern angeboten werden.
Keine rohen oder weichgekochten Eier verzehren (Salmonellengefahr)!
In manchen Speisen vermehren sich Bakterien besonders schnell. Dazu gehören Milchprodukte, offenes Speiseeis, Mayonnaise und Soßen. Wenn Sie sich nicht absolut sicher sind, daß diese Speisen frisch zubereitet sind, sollten Sie besser darauf verzichten.
Vermeiden Sie weiterhin: Rohe Austern, Tartar und Sandwiches mit gemischter Füllung!

Was können Sie tun, wenn es Sie trotzdem "erwischt" hat?

Bei Durchfall ist die wichtigste Maßnahme, so viel wie möglich zu trinken, um den Wasserverlust auszugleichen - und zwar mindestens drei Liter am Tag. Am besten geeignet sind gesüßte Tees und stilles oder kohlensäurefreies Mineralwasser. Mit Fleischbrühe oder speziellen Minerallösungen aus der Apotheke muß man die durch den Durchfall verlorengegangenen Mineralien wieder ersetzen. Im Notfall geht auch gesalzener Tomatensaft aus Dosen o.ä. Auf keinen Fall sollten Sie bei Durchfall Alkohol, Kaffee oder Milch trinken.
Darüber hinaus helfen verschiedene Medikamente, die den Durchfall stoppen und zur Wiederherstellung der normalen Darmfunktion beitragen.

Mit welchen Medikamente aus Ihrer Reiseapotheke können Sie Durchfall behandeln?

Bei starkem akutem Durchfall ohne Fieber und ohne Blut im Stuhl kann man während 1-2 Tagen die gesteigerte Darmbewegung mit dem Wirkstoff Loperamid hemmen und so einen Durchfall zum Stillstand bringen. Ideal sind diese Mittel bei nervös bedingtem Durchfall. Bei bakteriellen Infektionen sind jedoch Gerbstoffe oder mikrobiologische Mittel vorzuziehen, desgleichen zur Vorbeugung.
Nicht bakteriell bedingte Durchfälle bei Kindern: Arzneimittel auf der Basis von Apfelpektin oder auf der Basis von mineralischen Adsorbentien oder als Kombination beider
Bei Durchfällen aufgrund von aus dem Lot geratener Darmflora: Hefepräparate stellen das biologische Gleichgewicht der Darmflora wieder her und beruhigen die entzündete Darmschleimhaut. Durch eigenes Wachstum verdrängen bzw. vertreiben die Hefezellen schädliche Erreger. Man kann Hefezellen auch vorbeugend einsetzen. Bei Durchfall bei Kindern unter 12 Jahren stellen diese Präparate derzeit wohl die beste Behandlungsmöglichkeit dar.
Gerbsäurehaltige Präparate adstringieren die Darmschleimhaut und hemmen die Entzündung im Darm bei bakteriellen Infektionen. Häufig werden sie mit Stoffen kombiniert, die schädliche Bakterien abtöten. Diese Präparate sind in entsprechend verringerter Dosierung auch für Kinder geeignet.
Bei schweren Durchfällen, insbesondere in heißen Klimaregionen, unbedingt nötig zur Ergänzung verlorengegangener wichtiger Mineralstoffe, besonders bei Kindern: Elektrolyt-Substitution

Wann zum Arzt?

wenn der Durchfall länger als zwei bis drei Tage dauert
wenn sich Blut im Stuhl befindet
wenn Fieber, Schüttelfrost, starke Krämpfe oder Müdigkeit hinzukommen
Vorsicht bei Säuglingen und Kleinkindern: Der Verlust von Flüssigkeit und Mineralstoffen führt sehr schnell zu Flüssigkeits- und Elektrolytmangel. Wenn ein Kleinkind von Durchfall betroffen ist, müssen Sie mit ihm spätestens nach 24 Stunden zum Arzt, auf jeden Fall aber sofort, wenn es nicht mehr trinkt, das Getrunkene erbricht oder zunehmend müde und teilnahmslos wird.

Fazit: Unbedingt die Reiseapotheke mit Mitteln gegen Durchfall ausstatten und am Urlaubsort gemäß dem obersten Gebot leben:

"Boil it – cook it – peel it – or forget it!“

Wird es mißachtet, dann ist "Montezumas Rache“ nicht mehr fern!

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