Bernhard Peter
Fehlerquellen bei der Blutzuckerselbstkontrolle
(Bitte besprechen Sie im Zweifelfall Ihre Beschwerden und Maßnahmen mit einem Arzt Ihres Vertrauens!)

Relevante Fehlerquellen:

Alkohol zur Desinfektion kann bis zu 30% höhere BZ-Werte vortäuschen, wenn er nicht vollständig abgedunstet ist! Außerdem macht Alkohol die Haut trocken und hart, wodurch der Einstichschmerz größer wird.
Art des Blutes: Arterielles Blut hat die höchsten Glucose-Konzentrationen, gefolgt von Kapillarblut und venösem Blut. Wenn bei Verwendung von Blut aus alternativen Körperstellen nicht lange genug nach einer Änderung des Blutzuckerspiegels durch Essen/Bewegung auf Ausgleich gewartet wird, können die Ergebnisse falsch sein.
Drücken oder Quetschen: Blut wird mit Gewebsflüssigkeit verdünnt, die Meßwerte werden niedriger. Moderne Meßgeräte brauchen sowieso nur minimale Mengen an Blut. Besser: Finger vor dem Einstich sanft massieren, oder den Arm vor dem Messen ein paar Sekunden senkrecht nach unten hängen lassen, so dass genügend Blut in die Hand fließen kann. Niemals in kalte Finger stechen, zum Waschen immer nur warmes Wasser verwenden.
Falsche Codierung: Die meisten Blutzuckergeräte werden mit Hilfe eines Codes auf die jeweilige Teststreifenpackung abgestimmt. Dieser Code ist in der Teststreifenpackung oder auf der -Dose markiert oder wird in Form eines Chips mitgeliefert. Die Teststreifen unterschiedlicher Codierung dürfen niemals gemischt werden. Der gemessene Blutzuckerwert kann sonst falsch sein.
Zu geringe Menge Blut: I. d. R. wird eine Fehlermeldung angezeigt. Das Testfeld muss vollständig mit Blut bedeckt sein. Die Zeit, in der Blut nachgefüllt werden kann, ist bei den Geräten unterschiedlich. Bei einigen Geräten ist es möglich, bei anderen muß der Streifen entsorgt werden.
Unsaubere Finger: Reste fettender Hautcremes, anhaftende Nahrungsmittel (Zucker, Saft) können die Ergebnisse verfälschen. Nasse oder verschwitzte Hände können ebenfalls falsche Ergebnisse verursachen. Besser: Hände vorher mit warmem Wasser waschen und gut abtrocknen!
Alte oder verdorbene Teststreifen: Da viele elektrochemische Teststreifen stark feuchtigkeitsempfindlich sind, sollten sie erst direkt vor der Blutzuckermessung aus der Dose geholt werden. Diese sollte dann sofort wieder verschlossen werden. Meßstreifen, die länger im Raum herumgelegen haben, ergeben oft völlig falsche Werte.
Falsche Temperatur: Die Geräte und Teststreifen sind temperaturempfindlich. Ideal sind Temperaturen zwischen 10 und 30 °C, je nach Gerät unterschiedlich.
Verschmutzungen wirken sich insbesondere bei photometrisch arbeitenden Geräten nachteilig aus.

I.d.R. nicht relevante Fehlerquellen:

Ascorbinsäure (ab 5 mg/dl im Blut) kann zu niedrige Werte vortäuschen (wird i.d.R. nur durch i.v.-Gabe erreicht, ein Problem tritt im Normalfall NICHT auf)
Lipämische Proben (hohe Blutfettwerte): Cholesterin stört ab 500 mg/dl, Triglyceride stören ab 3000 mg/dl. Diese Werte werden i.d.R. NICHT erreicht!
Ein hoher Hämatokrit kann zu niedrige BZ-Werte vortäuschen und umgekehrt. Für die tägliche Praxis unbedeutend.
Hohe Konzentrationen von Harnsäure oder Bilirubin können die Meßwerte verfälschen.
Schwerer Wasserverlust des Körpers (Erbrechen, Durchfall, Schwitzen) kann die Werte verändern.
Früher wichtige Faktoren wie zu viel Blut auf dem Streifen, Abwischprobleme, Zeitprobleme beim Starten der Zeituhr etc. gehören Dank moderner Geräte der Vergangenheit an.

Kein Fehler, sondern völlig normal:
Abweichungen zwischen den Werten der Selbstkontrolle und den Werten einer ärztlichen Blutuntersuchung sind normal und logisch, denn:

Für die Selbsttestung nimmt man Kapillarblut, der Arzt nimmt aber venöses Vollblut, Plasma oder Serum als Grundlage für seine Messung. Kapillarblut hat einen höheren Zuckergehalt als venöses Blut. Der Zuckergehalt in Plasma oder Serum ist zudem 10-15% höher als in Vollblut.
Beide Messungen haben meist zu unterschiedlichen Zeitpunkten stattgefunden, und bei Diabetikern können sich die Werte schnell ändern.

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