Bernhard Peter
Inhalationshilfen für Dosieraerosole
(Bitte besprechen Sie im Zweifelfall Ihre Beschwerden und Maßnahmen mit einem Arzt Ihres Vertrauens!)

Arten von Inhalationshilfen und Einsatzbereich:

• Expander = Inhalationsrohr - ca. 40 ml Volumen, ohne Kappe, einfach nur Verlängerung, geeignet für Bronchospasmolytika

• kleinvolumige Inhalationshilfe - ca 40 ml Volumen, mit Kappe, geeignet für Bronchospasmolytika

• Großvolumige Inhalationshilfe ohne Ventil - ca. 350 ml, geeignet für inhalative Glukokortikoide

• Großvolumige Inhalationshilfe mit Ventil - ca. 700 ml, geeignet für inhalative Glukokortikoide

• Jetspacer, zirkularer Spacer - kleinvolumig, aber durch zirkulare Strömung ebenfalls geeignet

Inhalationshilfen für DA: Warum?

• weniger Probleme mit der Koordination, Entkoppelung von Sprühstoß und Inhalation, dadurch weniger Anwendungsfehler (nicht bei Expander!)
• Abschwächung des Kältereizes durch das Treibgas
• bessere Wirkstoffdeposition in der Lunge, bessere Wirkung, weil die Geschwindigkeit der Teilchen/Tröpfchen verringert wird
• Große Partikel, die nie in die Lunge gelangten, werden im Spacer abgeschieden und nicht im Rachen
• Erzeugung kleinerer Partikel/Tröpfchen durch Treibmittelverdampfung
• geringere systemische Belastung durch verschluckten Wirkstoff (cave Tachykardie bei Betamimetika)
• geringere Wirkstoffmenge im Mundraum, damit auch weniger Nebenwirkungen (cave Corticoide: Heiserkeit, Mund-Soor). Großvolumige Inhalationshilfen sind speziell für die Anwendung inhalativer Glukokortikoide entwickelt worden.
• Ein Mundstück mit Ventil verhindert Ausatmen in den Spacer hinein und ermöglicht portionsweises Inhalieren.

Achtung: Inhalationshilfen sind meist vom jeweiligen Hersteller auf das Präparat hin optimiert (Form, Volumen, Teilchenspektrum), daher nicht austauschbar. Es gibt nur zwei vielseitig adaptierbare inhalationshilfen.

Anwendung eines Expanders

1. Schutzkappe des DA entfernen
2. Expander mit größerer Öffnung auf DA stecken
3. DA zwischen Daumen und Mittel- oder Zeigefinger halten, Daumen und Mundstück unten
4. Gerät kräftig schütteln
5. langsam und entspannt ausatmen = bequem ausatmen
6. Mundstück mit den Lippen gut umschließen, Kopf leicht zurückneigen
7. langsam und möglichst tief einatmen und gleichzeitig Metallbehälter nach unten drücken = Sprühstoß auslösen
8. Atem für 5 - 10 Sekunden anhalten
9. Expander absetzen
10. langsam und ruhig ausatmen, vorzugsweise durch die Nase bzw. mit "Lippenbremse"
11. Schutzkappe wieder auf DA zurückstecken

Anwendung einer kleinvolumigen IH

1. Schutzkappe des DA entfernen
2. Inhalationshilfe mit größerer Öffnung auf DA aufstecken
3. DA zwischen Daumen und Mittel- oder Zeigefinger halten, Daumen und Mundstück unten
4. Gerät kräftig schütteln
5. langsam und entspannt ausatmen = bequem ausatmen
6. Sprühstoß auslösen (Metallbehälter zeigt nach oben)
7. Schutzkappe abnehmen
8. Substanznebel aus dem Expander sofort langsam und möglichst tief einatmen, dabei Mundstück gut mit den Lippen umschließen und Kopf leicht zurückneigen
9. Atem für 5 - 10 Sekunden anhalten
10. Inhalationshilfe absetzen
11. langsam und ruhig ausatmen, vorzugsweise durch die Nase bzw. mit "Lippenbremse"
12. Schutzkappe wieder auf DA zurückstecken

Anwendung eines Spacers

1. rückwärtige Schutzkappe entfernen, Schutzkappe des Mundstücks aufsetzen, sofern vorhanden
2. DA zwischen Daumen und Mittel- oder Zeigefinger halten, Daumen und Mundstück unten
3. DA kräftig schütteln
4. Mundstück des DA in Spacer einstecken
5. langsam und entspannt ausatmen = bequem ausatmen
6. Sprühstoß auslösen (Metallbehälterboden zeigt nach oben)
7. ggf. Schutzkappe vom Mundstück abnehmen, sofern vorhanden
8. Sustanznebel aus dem Spacer sofort langsam und möglichst tief einatmen, dabei Mundstück gut mit den Lippen umschließen und Kopf leicht zurückneigen
9. Atem für 5 - 10 Sekunden anhalten
10. langsam und ruhig ausatmen, vorzugsweise durch die Nase bzw. mit "Lippenbremse"
11. Inhalation mehrmals hintereinander durchführen, Spacer muß nicht abgesetzt werden, Ein- und Ausatmen kann über das Mundstück mit Ventil erfolgen (Ausnahme, da ohne Ventil: Spacer Boehringer Ingelheim)
12. Spacer vom Mund absetzen
13. Schutzkappe wieder auf DA zurückstecken
14. Bei Cortison-Spray: Nach der Inhalation Mund ausspülen oder etwas danach essen.
15. Den Spacer nach 2-4maligem Gebrauch mit lauwarmem Leitungswasser ausspülen und an der Luft trocknen lassen (kein Spüli, kein Trockenreiben mit Tuch)

Zirkularer Spacer, Jetspacer

Vorteile:

• Nicht inhalierbare Teilchen (>5µm) werden effektiv herausgefiltert
• erhöhte Verfügbarkeit des Arzneistoffes in der Lunge
• Reduzierung der Rachenbelastung um 95%
• klein und handlich durch Rotation des Aerosols
• integrierte Druckdose – sofort einsatzbereit
• Einmalgerät – optimale Hygiene

Anwendung des Jetspacers:

1. Jetspacer kräftig schütteln
2. Sprühstoß bei aufgesetzter Kappe durch Druck auf die Druckdose auslösen
3. Langsam und tief ausatmen
4. Schutzkappe abziehen
5. Mundstück mit den Lippen fest umschließen, Kopf leicht zurückneigen
6. Ruhig und tief durch den Mund aus dem Jetspacer einatmen
7. Atem für 5-10 sec. anhalten
8. Langsam und ruhig ausatmen, durch die Nase oder mit Lippenbremse
9. Schutzkappe wieder auf das Mundstück setzen
10. Reinigung ggf. mit lauwarmem Wasser, auf einem trockenen Tuch austrocknen lassen

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