Bernhard Peter
Pulverinhalatoren: Jethaler
(Bitte besprechen Sie im Zweifelfall Ihre Beschwerden und Maßnahmen mit einem Arzt Ihres Vertrauens!)

Technologische Klassifikation: wiederbeladbarer Pulverinhalator, Mehrdosen-Reservoir-System

Prinzip der Freisetzung: Wiederverwendbarer Aerosolgenerator, auf den ein austauschbares Mundstück mit einer Budesonid-haltigen Ringtablette aufgesteckt wird. Die Tablette besteht aus einem unter 2000 bar gepreßten Gemisch aus Wirkstoff und Laktose von extremer Härte und sehr geringer Feuchtigkeitsempfindlichkeit. Das Pulver wird bei jeder Betätigung des Gerätes durch ein federgetriebenes Keramik-Mahlwerk mit drei Schneiden frisch von der Tablette abgerieben. Das geschieht während der Inhalation, so daß die Partikel frisch von der Tablette weg inhaliert werden. Lebensdauer der Antriebseinheit ca. 2 Jahre. Die Mundstücke enthalten Tabletten für je 200 Dosen. Eine Feder sorgt für gleichmäßigen Anpreßdruck der Ringtablette.

Korrekte Anwendung:

Das Mundstück mit der Tablette ist in einer transparenten Schutzkappe, Deckel abnehmen, Mundstück wird zusammen mit Schutzkappe gemeinsam auf das Generator-Unterteil gesteckt (rastet hörbar ein). Achtung: Tablette nicht beschädigen!
Inhalation: transparente Schutzkappe abnehmen, Unterteil durch halbe Rechtsdrehung (180°) bis zum Anschlag (leichter Widerstand, darüber hinaus: knackendes Geräusch) spannen.
tief zur Seite ausatmen, nicht in das Gerät hinein
Achtung: Nicht atemzugsinduziert! Patient drückt beim langsamen Einatmen auf einen Auslöserknopf zur Freisetzung des Pulvers. Die Feder entspannt sich, und die Fräse schabt über die Tablette. Ein Präzisionsschrittmotor versetzt die Fräse in Rotation und stoppt nach genau 200 Grad.
Erfolgskontrolle: a) Die Tätigkeit des Schrittmotors ist akustisch wahrnehmbar (Schnarrendes Geräusch). b) Süßlicher Geschmack der Laktose.
Atem 5-10 sec. anhalten, dann langsam über die Nase ausatmen.

Fehlermöglichkeiten:

Versuch, die Tablette herauszunehmen: Gefahr der Beschädigung! Handhabung nur im schützenden Mundstück!
Neues Mundstück schief aufsetzen – Gefahr der Beschädigung der Tablette! Mundstück muß gerade aufgesetzt werden, dann wird fest zusammengedrückt
Auslösen ohne einatmen: Pulver fällt seitlich heraus

Nachfüllen:

Nach ca. 180 Inhalationen erscheint oben innen im Mundstück eine rote Markierung (Ring). Ab der „Reserve-Anzeige“ kann man noch ca. 20mal inhalieren.
Mundstück austauschen: Gerät fest in die Hände nehmen, mit beiden Daumen die Spitze des Mundstücks kräftig nach hinten drücken, Mundstück abheben, neues aufsetzen und einrasten.

Nachteil:

Nicht atemzugsinduziert! Koordination zwischen Auslösen und Einatmen wichtig.

Vorteile:

Wirkstoff muß vor Freisetzung nicht mehr desagglomeriert werden, weil er in situ pulverisiert wird und sofort aus kleinsten, lungengängigen Partikeln besteht.
Gerät kommt mit sehr geringem Atemfluß aus. Schmale Luftkanäle sorgen für eine hohe Durchströmungsgeschwindigkeit am Ort der Pulvererzeugung. Durch das weite Mundstück sinkt die Strömungsgeschwindigkeit dann auf ein Maß, das für die Lungenablagerung ideal ist.
Ringtablette sehr wenig feuchtigkeitsempfindlich, weil extrem hoch gepreßt.
Höchstmaß an Dosiergenauigkeit: Kontinuierlicher Anpreßdruck und exakte Rotationsbegrenzung sorgen dafür, daß die ultrascharfen Schneiden bei jeder Anwendung genau 15 µm von der Wirkstofftablette abfräsen.

Weitere Informationen: www.ratiopharm.de

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