Bernhard Peter
Trichomonaden
(Bitte besprechen Sie im Zweifelfall Ihre Beschwerden und Maßnahmen mit einem Arzt Ihres Vertrauens!)

Was sind Trichomonaden?

Trichomonaden sind Einzeller namens Trichomonas vaginalis. Es handelt sich um sogenannte Flagellaten, Geißeltierchen, die sich mit Hilfe charakteristischer Geißeln fortbewegen. Diese Einzeller besiedeln die Schleimhäute des Urogenitaltraktes (Scheide, Harnwege) und vermehren sich dort durch Zweiteilung.

Wo kommen Trichomonaden vor?

Trichomonaden kommen häufig vor uns sind weltweit verbreitet. Reservoir ist ausschließlich der Mensch. 1990 schätzte die WHO weltweit 200 Mio. Erkrankungsfälle. In Europa kann man davon ausgehen, daß ca. 10% der Frauen mittleren Alters infiziert sind, bei Männern ist die Zahl um die Hälfte niedriger.

Wie steckt man sich an?

• Die Übertragung erfolgt durch Schleimhautkontakt von Mensch zu Mensch, also meistens beim Geschlechtsverkehr mit infizierten Personen.
• Eine vertikale Übertragung von der Mutter auf den weiblichen Säugling durch Kontakt im Geburtskanal ist möglich.
• An der Außenwelt überleben die Einzeller nur kurze Zeit, sie können in nichtgechlortem Wasser im Stundenmaßstab überleben, dagegen gehen sie in Schwimmbädern mit dem üblichen erhöhten Chlorzusatz innerhalb weniger Minuten kaputt. Auch die theoretisch denkbare Übertragungsmöglichkeit durch Handtücher oder feuchte Badekleidung etc. ist praktisch ohne Bedeutung.

Wie äußert sich die Erkrankung an Trichomonas?

Die Erkrankung kann sich sehr unterschiedlich stark ausprägen:

• Bei Frauen verlaufen 20-50% der Fälle ohne Beschwerden. In 50-80% kommt es aber nach einer Inkubationszeit von 2 Tagen bis 3 Wochen zu einer Scheidenentzündung, was sich in Brennen und dünnflüssigem, gelblichen Ausfluß äußert. Häufig dringen die Einzeller auch in die Harnröhre ein und rufen dort ebenfalls eine Entzündung hervor. In die Blase bzw. in die Gebärmutter dringen die Einzeller nur in schweren Ausnahmefällen ein.
• Bei Männern verlaufen 50-90% der Infektionen ohne Beschwerden. In 10-50% kann es zu einer Harnwegsinfektion mit entsprechenden Beschwerden (Schmerzen, Brennen, Ausfluß) kommen, selten sind auch Prostata und Samenblasen beteiligt. Beim Mann erlischt die Infektion oft schnell von selbst.

Wie diagnostiziert der Arzt eine Erkrankung?

Wenn aufgrund oben genannter Beschwerden ein Verdacht auf eine Infektion mit Trichomonas besteht, kann man die Einzeller leicht durch mikroskopische Untersuchung frisch entnommenen Sekretes erkennen.

Was ist problematisch an Trichomonaden?

Wegen der relativ langen Zeitdauer, bis sich eine Infektion bemerkbar macht, kann schon eine unbemerkte Ausbreitung stattgefunden haben, insbesondere bei häufig wechselnden Geschlechtspartnern.

Wie behandelt der Arzt eine Erkrankung an Trichomonaden?

Es stehen gut wirksame und verträgliche Arzneistoffe zur Verfügung, z. B. Metronidazol, Tinidazol oder Ornidazol. In der Regel werden diese in Tablettenform eingenommen, bei Frauen ist auch eine vaginale Anwendung entsprechender Zubereitungen möglich. Die Prognose ist allgemein gut.

Wie kann man einer Erkrankung vorbeugen?

• Kein ungeschützter Geschlechtsverkehr, Kondome verwenden
• Bei einer Erkrankung immer beide Partner behandeln, auch wenn nur einer Beschwerden hat, weil die Erreger sonst immer wieder ausgetauscht werden (Ping-Pong-Effekt).

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