Bernhard Peter
Rinderbandwurm
(Bitte besprechen Sie im Zweifelfall Ihre Beschwerden und Maßnahmen mit einem Arzt Ihres Vertrauens!)

So sieht der Bandwurm aus:

Der Rinderbandwurm, auch Rinderfinnenbandwurm genannt, lat. Taenia saginata, besteht aus einem Kopf mit 4 Saugnäpfen zum Festsaugen an der Dünndarmwand und der Gliederkette. Die einzelnen Glieder sind länger als breit und können nach Abstoßen im Stuhl nachgewiesen werden. Insgesamt kann der Wurm eine Länge bis zu 10 m erreichen. Der Rinderbandwurm ist ein Parasit mit zwingendem Wirtswechsel. Er pendelt zwischen Endwirt (Mensch) einerseits und Zwischenwirt (Rind) hin und her.

Interessant ist ferner folgendes (für alle Bandwürmer gültig):

Ein Bandwurm vereinigt beide Geschlechter in sich. Die einzelnen Glieder enthalten sowohl einen weiblichen als auch einen männlichen Geschlechtsapparat. Nach der Befruchtung geht der männliche Geschlechtsapparat zugrunde, und das Glied wird zur „Ei-Bombe“
Ein Bandwurm hat keinen eigenen Darm bzw. inneren Verdauungstrakt. Er liegt im Darmbrei wie im Schlaraffenland und nimmt die Nährstoffe durch die Haut auf.

Räuber-Beute-Verhältnisse und Bandwürmer

Bandwürmer (das gilt für alle Bandwürmer) haben sich einem bestehenden Räuber-Beute-Verhältnis optimal angepaßt:

Der Fleischfresser ist Endwirt und beherbergt den erwachsenen Wurm im Darm.
Die Beute ist Zwischenwirt und Träger der Vorstadien im Gewebe.
Der Zwischenwirt wird meistens stärker geschädigt als der Endwirt. Das ist ideal, weil eine geschwächte Beute leichter gefressen wird und damit den Zyklus aufrechterhält.
Die Vermehrung findet im Endwirt statt, folglich hat der Wurm ein Eigeninteresse daran, daß es diesem trotz Infestation noch relativ gut geht.

Wo kommt der Bandwurm vor?

Der Rinderbandwurm kommt weltweit vor. Auf der ganzen Welt, so schätzt man, leben 40-60 Millionen Bandwurmträger.

Wie ist der parasitäre Kreislauf?

Ein einziges Glied (Proglottis) kann 80000-100000 Eier enthalten! Diese werden durch kontinuierliches Abstoßen der untersten Glieder mit reifen Eiern in den Darm mit dem Stuhl an die Außenwelt gelangen. Mit dem Abwasser oder bei der Düngung gelangen die Eier auf Rinderweiden. Die Eier können in feuchtem Milieu wochen- bis monatelang infektionsfähig bleiben. Beim Weiden nehmen die Rinder die Eier auf. In deren Dünndarm schlüpfen Onkosphären aus den Eiern, die in die Darmwand einwandern und in die Blutgefäße eindringen. Mit dem Strom des Blutes lassen sich die Onkosphären zum Ziel tragen: Die quergesteifte Muskulatur. Innerhalb von 3-4 Monaten wachsen sie dort zu Finnen heran, das sind ca. erbsengroße flüssigkeitsgefüllte Einheiten, in denen schon ein neuer Wurmkopf vorgebildet ist. Wenn jetzt ein Mensch das Fleisch verzehrt, stülpt im Dünndarm die Finne den vorbereiteten Kopf mit Saugnäpfen aus und setzt sich an der Wand des Dünndarmes fest. Daraus wächst wieder ein richtiger Bandwurm heran. Ca. 2-3 Monate nach der Aufnahme der Finnen können schon die ersten Glieder mit Eiern abgestoßen werden, wodurch der Zyklus aufrechterhalten wird. Der Wurm kann mehrere Jahre alt werden.

Wie kann man diesen Bandwurm bekommen?

Durch Verzehr von finnenhaltigem Rindfleisch, welches roh oder halbroh ist.
Eine Ansteckung von Mensch zu Mensch oder über menschliche Exkremente ist wegen des zwingenden Wirtswechsels unmöglich.

Welche Beschwerden hat der befallene Mensch?

In der Regel keine! Der Wurm verursacht normalerweise keine wahrnehmbaren Beschwerden. Auch ist sein Eigenbedarf nicht so groß, daß es zu Mangelerscheinungen käme. Viele Menschen unter uns sind Bandwurmträger, ohne daß sie es wissen und ohne daß ihnen etwas an Lebensqualität abgeht. Erst wenn man es weiß, ist es „Iiiiih, wie furchtbar!“ und ein „Igittigitt“, das sofort beseitigt werden muß. Bei einem Teil der Infizierten kann es durch langdauernden oder mehrfachen Befall zu Veränderungen im Dünndarm und Funktionsstörungen kommen, z. B. Übelkeit und Erbrechen, Oberbauchschmerzen, Durchfall oder Verstopfung.

Entwickelt sich Immunität?

Nein, nach einer Elimination eines Bandwurmes ist jederzeit ein erneuter Befall möglich. Man wird grundsätzlich nicht immun.

Wie kann man den Bandwurm entdecken?

Der Nachweis erfolgt über die charakteristischen Eier durch mikroskopische Untersuchung einer Stuhlprobe. Die Unterscheidung von Eiern des Schweinebandwurmes ist jedoch nur unter dem Mikroskop schwierig.
Manchmal fallen im Stuhl auch abgestoßene Glieder (Proglottiden) auf, die weißlich, flach und länger (1-2 cm) als breit (0.7-1 cm) sind. Selbst nach dem Ausscheiden können sie sich noch ein bißchen dank peristaltischer Eigenbeweglichkeit selbst fortbewegen und verlassen häufig „aus eigener Kraft“ den Stuhl.
In einigen Fällen fällt ein Bandwurmbefall auch dadurch auf, daß die beweglichen Glieder selbst z. B. nachts den Anus verlassen.

Wie kann man den Bandwurm entfernen?

Eine einfache Standard-Wurmkur mit den Wirkstoffen Niclosamid oder Praziquantel entfernt den Bandwurm. Der Wurm wird dazu gebracht, loszulassen, verliert seinen Schutz vor den Darmsäften und wird einfach verdaut. Manchmal erscheint er in Teilen oder gänzlich im Stuhlgang, manchmal wird er komplett verdaut. Man kann vor der Einnahme des Wurmmittels mit salinischen Abführmitteln (Glaubersalz, Bittersalz) arbeiten, ggf. auch nachher, dann hat man das Erfolgserlebnis sichtbar in der Kloschüssel liegen „Iiiiiih!“, aber notwendig ist es eigentlich nicht.

Wie kann man diesen Bandwurm vermeiden?

In der Regel wird bei der Fleischbeschau von Schlachtvieh sortiert:

Stark finnenhaltiges Fleisch wird als unverkäuflich aussortiert
Schwach finnenhaltiges Fleisch wird tiefgefroren (dabei gehen die Finnen kaputt) und als Freibankfleisch verkauft.
Finnenloses Fleisch kommt normal in den Handel.

Sie können selbst das Risiko minimieren:

Verzicht auf Verzehr rohen oder halbrohen Rindfleisches (Tatar, Steak sehr englisch o.ä.)
Hackfleisch vor dem Verzehr mindestens 24 Stunden tiefgefrieren (tief! Gefrierfach im Kühlschrank iust zu wenig), wenn es nicht ausreichend erhitzt werden soll.
Vorsicht bei Freibankfleisch

übliche Hygienemaßnahmen sind zwar immer gut, aber für die Übertragung des Rinderbandwurmes absolut nutzlos!

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