Bernhard Peter
Hakenwürmer durch Barfußlaufen!

(Bitte besprechen Sie im Zweifelsfall Ihre Beschwerden und Maßnahmen mit Ihrem Arzt)

Was sind Hakenwürmer?

Hakenwürmer sind Parasiten des Dünndarmes. Es gibt zwei Arten, die ausschließlich beim Menschen vorkommen. Sie werden nur 0.7 - 1.8 cm lang und besitzen eine große Mundkapsel, deren Eingang mit großen, zahnartigen oder plattenförmigen Strukturen besetzt ist. Mit diesen Zähnen reißen sie Wunden in die Darmschleimhaut. Die Hauptbeschwerden einer Hakenwurminfektion ergeben sich durch den daraus folgenden Blutverlust, denn Hakenwürmer nuckeln nicht ein klein wenig Blut wie eine Mücke, sondern es ist eher so, wie wenn man an einem Faß den Spund abschlägt und sich mit geöffnetem Mund unter den ausströmenden Strahl legt! Das kann schwerwiegende Folgen für die Gesundheit des Wirtes haben!

Wie bekommt man Hakenwürmer?

Larven sind prinzipiell in Fäkalien, die von infizierten Personen stammen. Der Hauptinfektionsweg verläuft durch die Haut! Die Larven vermögen aktiv durch die Haut einzudringen, selbst durch die Fußsohlen! Dabei orientieren sich die Larven an der Körperwärme. Riskant sind also:

Auf verseuchten Böden barfuß laufen oder barfuß in Sandalen laufen
Sitzen auf verseuchtem Boden
Mit kurzen Hosen durchs hohe Gras gehen: Die Larven krabbeln auf Grashalme und bilden sog. "Larvenbäume" auf deren Spitzen, die Larven warten dort auf vorbeigehende Wärmereize.
Anfassen kontaminierter Böden (Feldarbeit, Bauern)
Kontakt mit larvenhaltigem Stuhl

Daneben ist auch eine Infektion mit Larven über den Mund möglich, wenn Nahrungsmittel (insbes. Salate u. Rohkost) fäkal verunreinigt sind, also unter mangelhaften Hygienebedingungen.

Der Kreislauf der Hakenwürmer:

Hakenwürmer machen eine sehr komplizierte Entwicklung durch. Bemerkenswert ist dabei:
Die Infektion benötigt keinen Zwischenwirt (wie z. B. bei Bandwürmern)
Es werden viele Stadien durchlaufen. Einige davon werden nur nach Sauerstoff-Kontakt im Freiland erreicht.
Eine Infektion ist nur möglich, wenn die Eier eine Zeitlang an der Außenwelt verbracht haben. Deshalb werden sie auch nicht direkt von Mensch zu Mensch übertragen.
Nach Eindringen der Larven durch die Haut führen sie eine Körperwanderung durch und passieren dabei verschiedene Organe, bis sie endlich im Dünndarm ankommen und sich dort vermehren.

In welchen Ländern ist das Risiko am größten?

Generell besteht ein Risiko in den Subtropen und Tropen, insbesondere bei Vorliegen der drei Faktoren: Mangelnde Hygiene + 20-30°C + Feuchtigkeit.

Südeuropa, Afrika, Asien, Süd-USA, Mittel- und Südamerika - der Bereich ist riesig, wenn die genannten Bedingungen erfüllt sind. Typische Regionen sind Tee-Plantagen in Indien, Kaffee-Plantagen in Südamerika, Bananen- oder Kautschuk-Anbaugebiete in Afrika und Maisfarmen sowie Süßkartoffelfelder in China. Reisende, die unter einfachen hygienischen Bedingungen übernachten (Campingplätze), sind ebenso gefährdet.

Wie verläuft eine Erkrankung an Hakenwürmern?

1. Tag: Hautentzündung, Juckreiz, Rötung (an der Eintrittspforte)

3. Tag - Wochen: Husten, Atemnot, Fieber (Körperwanderung!)

2-3 Wochen: Blutiger Stuhl, Darmentzündung, Durchfall, Appetitlosigkeit, Übelkeit

langfristig: Blutverlust, Eisenmangel im Blut, Eiweißverlust, Ödeme (Flüssigkeitsaustritt ins Gewebe, Schwellungen)

Was macht Hakenwürmer so problematisch?

Bei der Körperwanderung werden innere Organe geschädigt.
Es gibt keinen Impfstoff gegen Hakenwürmer. Weil es sich um tierische Parasiten handelt und weder um Bakterien noch um Viren, ist ein Impfstoff auch unmöglich. Hakenwürmer sind aber mit Arzneimitteln gut behandelbar, wenn sie festgestellt werden.
Auch eine einmal überstandene Infektion ist kein Schutz vor einer neuen Ansteckung. Es bleibt nach einer Erkrankung keine Immunität. In den Gebieten, wo Hakenwürmer vorkommen, haben Anti-Wurmmittel zur Ausrottung versagt. Denn die Larven sitzen weiter in den Böden, und wenige Monate nach einer Heilung sind die Menschen wieder neu infiziert. Langfristig ist das Problem nur mit konsequenter Hygiene zu lösen.
Der Blutverlust ist das eigentliche Problem: Der Verlust von Blut, Eiweißen und Eisen läßt vor allem Kinder bei schweren Infektionen sterben. Weiterhin führt der Eisenmangel bei besonders betroffenen Kindern zur Störung der geistigen Entwicklung.

Hautmaulwurf: Wandernde Larven unter der Haut

Auch Hakenwürmer von Hunden und anderen Fleischfressern können dem Menschen gefährlich werden. Sie dringen genauso in die Haut ein, können aber nicht in tiefere Gewebsschichten vordringen. Täglich wandern sie einige Millimeter bis Zentimeter in der Haut umher. Dadurch entstehen von außen sichtbare Gänge, Papeln und Entzündungen. Nach einigen Wochen oder Monaten sterben die Larven ab, es kommt nicht zu einer Vermehrung. Das Risiko einer solchen Erkrankung ist an vielen Stränden der Tropen und Subtropen gegeben.

Vorbeugen ist besser als krank sein - wie Sie sich selbst schützen können:

Festes Schuhwerk und lange Hosen in Risikogebieten tragen! Keine Barfuß-Gänge!
Auch an Stränden Badeschlappen verwenden!
Strände, die sichtlich von streunenden Hunden mitbenutzt werden, nicht mit blanker Haut kontaktieren (Liegen, Laufen)
Besondere Vorsicht bei Stränden an Flußmündungen (fäkale Fracht von Bächen und Flüssen)
Landwirtschaftlich genutzte und daher oft fäkal gedüngte Flächen: Nicht direkt auf den blanken Boden setzen, Anfassen des Erdbodens oder niedriger Pflanzen vermeiden!
Obst besser nur geschält und Gemüse lieber gegart essen! Vorsicht auch bei Salat, da er mit verunreinigtem Wasser gewaschen sein kann!

Kommen Sie gesund aus dem Urlaub zurück!

Zurück zur Übersicht Reisemedizin
Andere pharmazeutische Seiten
Home