Bernhard Peter
Spulwürmer
(Bitte besprechen Sie im Zweifelsfall Ihre Beschwerden und Maßnahmen mit einem Arzt Ihres Vertrauens!)

Spulwürmer (Ascaris lumbricoides) sind Parasiten des menschlichen Dünndarmes und gehören zu den Fadenwürmern. Sie sind 15-40 cm lang, gelblich-rosa gefärbt und ca. 5-6 mm dick.

 

Der parasitäre Zyklus von Spulwürmern

Die Infektion mit Spulwürmern erfolgt direkt, d. h. es ist kein Zwischenwirt (wie etwa bei den Bandwürmern) notwendig. Die Eier werden aus dem Darm ausgeschieden und bilden die Basis für Neuerkrankungen. Und es sind viele Eier: Jedes erwachsene Spulwurmweibchan kann im Laufe eines einzigen Tages bis zu 20 000 Eier freisetzen, die mit dem Stuhl an die Außenwelt gelangen!

Typisch für Spulwürmer ist das Durchlaufen vieler verschiedener Stadien (Ei, 4 verschiedene Larvenstadien, Adultstadium). Auch sind nicht die Eier selbst infektiös. Sondern nur nach Sauerstoff-Kontakt im Freiland bilden sich aus den Eiern infektionsfähige Larven. Ideale Bedingungen für das Entstehen infektiöser Larven sind: Temperaturen von 20-25°C, Feuchtigkeit, Sauerstoff. Dann sind in feuchter Erde, die mit eihaltigen Exkrementen in Kontakt kam, nach wenigen Wochen infektionsfähige Larvenstadien entstanden, die relativ lange überleben können und auf einen potentiellen Wirt warten.

 

 

Nach der Aufnahme der Larven finden im menschlichen Körper verschiedene Häutungen statt, die Larven durchlaufen die weiteren Stadien und führen dabei eine Körperwanderung durch, d.h. sie wandern dabei durch verschiedene Organe des Körpers, bis sie als Adultwurm im Dünndarm ankommen. Dabei gibt es zwei Wanderungswege, einen somatischen (durch den Körper) und einen trachealen Wanderweg (durch Luft- und Speiseröhre).

Die Larven schlüpfen im oberen Dünndarm und dringen in die Blutgefäße (Venen) der Darmwand ein. Im Blutstrom gelangen sie über die Pfortader zur Leber. Dort häuten sie sich zur dritten Larvenform. Nach 4-7 Tagen kommen sie in der Lunge an, wo die nächste Häutung zur vierten Larve stattfindet. Dort verlassen sie die eng werdenden Blutgefäß-Kapillaren, durchdringen die Membranen und landen im Innern der Lungenbläschen. In den Bronchien wandern die Larven weiter nach oben, kommen aus der Luftröhre heraus und werden dann verschluckt, so daß sie wieder im Verdauungstrakt landen. Im Dünndarm finden die aus der letzten Häutung (H.) hervorgehenden Adultwürmer dann ihren Lebensraum, dort wachsen sie heran, werden sie geschlechtsreif und beginnen mit der Vermehrung. Durch Ausscheidung der Eier beginnt der Zyklus wieder von vorne.

 

Wie bekommt man Spulwürmer?

Folgende Bedingungen halten den Kreislauf der Spulwürmer aufrecht:

 

Wo kann man Spulwürmer bekommen?

Spulwürmer kommen weltweit vor. Man schätzt die Anzahl der Infizierten weltweit auf ca. eine Milliarde (!) Menschen. Während in Mitteleuropa Spulwurmerkrankungen meistens Mitbringsel aus anderen Ländern sind, sei es durch Tourismus oder Einwanderer, ist in manchen Regionen der Spulwurm mit einer Prävalenz von 10-97% vertreten. Zu den Hauptendemiegebieten zählen Länder in Südostasien, Afrika und Lateinamerika.

 

Wie äußert sich eine Erkrankung an Spulwürmern?

 

Warum sind Spulwürmer so gefährlich?

 

Was kann man gegen Spulwürmer tun?

Es gibt hochwirksame Medikamente gegen Spulwürmer, die einen Befall sicher beseitigen. Gegen Darmstadien wirken sie absolut sicher. Damit man auch Stadien erfaßt, die sich zum Zeitpunkt der Behandlung noch auf Körperwanderung befinden, sollte man die Behandlung nach 2-3 Wochen wiederholen, dann erwischt man auch den Rest, sobald sie sich im Verdauungstrakt blicken lassen, und zwar, bevor sie selbst geschlechtsreif werden.

 

Wie kann man Spulwürmern aus dem Wege gehen?