Bernhard Peter
Was ist Dengue-Fieber?

(Bitte besprechen Sie im Zweifelsfall Ihre Beschwerden und Maßnahmen mit Ihrem Arzt)

Wie bekommt man Dengue-Fieber?

Dengue-Fieber ist ein Newcomer unter den Tropenkrankheiten. Früher dachte man bei von Mücken übertragenen Krankheiten in erster Linie an Malaria, doch durch die rasche Verbreitung während der letzten Jahrzehnte avancierte Dengue zu einem gleichermaßen ernstzunehmenden Risiko. Pro Jahr leiden ca. 50 Mio. Menschen an einer Dengue-Infektion. Dengue ist eine Viren-Erkrankung. Die Viren kommen in fast allen tropischen und subtropischen Regionen der Welt vor und werden durch Stechmücken (Aedes, Tigermücken etc.) übertragen. Der Stich einer einzigen Stechmücke kann so zum tödlichen Risiko werden.

Wo und wann ist das Risiko am größten?

Jahreszeit: Die Überträger, die Stechmücken, brüten in jedem stehenden Gewässer, sei es auch noch so winzig. Ursprünglich war deshalb das Risiko während oder kurz nach der Regenzeit am größten, in der Trockenzeit aber gering. Leider hat der Mensch aber für ganzjährige Brutbehälter gesorgt wie Wasserbecken, Reisterrassen, weggeworfene Dosen und Autoreifen etc. Deshalb ist das Dengue-Risiko mittlerweile überall dort ganzjährig gegeben, wo ganzjährig stehendes Wasser zur Verfügung steht. Dengue-Epidemien treten vorwiegend in städtischen Gebieten auf.

Länder: Inzwischen ist die Erkrankung in mehr als 100 Ländern verbreitet. Am stärksten betroffen sind Südostasien und die westliche Pazifikregion, also Pakistan, Indien, SriLanka, Thailand, Myanmar, Bangladesh, Laos, Kambodscha, Vietnam, Malaysia, Indonesien, Philippinen, Neuguinea etc.. Aber auch in Afrika südlich der Sahara, Süd- und Mittelamerika, Karibik sowie in den östlichen Mittelmeerländern besteht prinzipiell Infektionsgefahr.

Tageszeit: Die Stechmücken sind tagaktiv, scheuen jedoch die direkte Sonne. Sie stechen daher vor allem während der Morgen- und der Abenddämmerung sowie tagsüber in Häusern oder im Schatten.

Wie verläuft eine Erkrankung an Dengue-Fieber?

Die Inkubationszeit beträgt 7-10 Tage. Dengue-Fieber äußert sich meist als sehr schwere grippeähnliche Erkrankung, häufig auch in zwei Phasen. Folgende Beschwerden sind möglich: Hohes Fieber (2-7 Tage), schwere Kopfschmerzen, Schmerzen hinter den Augen, starke Muskel- und Gelenkschmerzen, Ausschlag. Nicht umsonst wird Dengue auch als Knochenbrecherfieber bezeichnet.

Als Komplikationen sind möglich: DHF = Dengue-hämorhagisches Fieber (Nasenbluten, spontan auftretende blaue Flecke, Zahnfleischbluten etc., hohes Fieber, Fieberkrämpfe) oder ein Schockzustand (Kreislaufversagen), mit jeweils tödlichem Risiko. Jede Dengue-Erkrankung gehört in ärztliche Behandlung!

Was macht Dengue-Fieber zu einem ernsten Problem?

Das Verbreitungsgebiet hat sich in den letzten Jahrzehnten räumlich schnell ausgebreitet, so daß es viele auf die klassischen Tropenrisiken optimal vorbereitete Urlauber unerwartet trifft.
Die Überträger sind enorm anpassungsfähig und sind mit Minimalbedingungen zur Vermehrung zufrieden. Weggeworfener Abfall bietet ganzjährige Brutstätten für die Mücken.
Resistenzen der Mücken gegen Insektizide
Es kommt häufig zu explosionsartig verlaufenden Ausbrüchen.
Eine infizierte Mücke bleibt für den Rest ihres Lebens, maximal 65 Tage, gefährlich.
Die Beschwerden variieren stark in Abhängigkeit vom Alter und vom Immunstatus des Erkrankten.
Es gibt auch sehr riskante Verläufe, in denen Lebensgefahr besteht
Besonders häufig leiden Kinder bis zum Alter von 15 Jahren unter den schweren Verläufen.
Eine spezifische Therapie gibt es nicht. Die Behandlung kann sich nur darauf beziehen, das Fieber zu senken, Flüssigkeit zu ergänzen und die Vitalfunktionen aufrechtzuerhalten (symptomatische Therapie).

Gibt es eine Impfung gegen Dengue-Fieber?

Nein, zur Zeit gibt es keinen Impfstoff gegen Dengue-Fieber. Ein solcher ist auch in der nächsten Zeit nicht zu erwarten. Das Problem ist das Vorkommen von 4 verschiedenen Dengue-Unterarten, die ein Impfstoff alle zusammen abdecken können müßte.

Vorbeugen ist besser als leiden - wie Sie sich selbst schützen können:

Benutzen Sie Repellentien zur Insektenabwehr!
Auch tagsüber nützlich sind vor den Fenstern angebrachte Fliegengitter, deren feinmaschiges Netz keine Insekten durchläßt. Für den, der abends und nachts offene Fenster schätzt, sind sie unverzichtbar.
In riskanten Gebieten sollten Moskitonetze Standard sein. Netz dabei nicht mit dem Körper berühren. Netz imprägnieren, hält 4-6 Monate an.
Kleidung: Lockere Oberbekleidung mit langen Ärmeln und lange Hosen sowie Strümpfe tragen. Durch enganliegende Kleidung stechen Mücken leichter durch. Helle Kleidungsstücke wirken auf Mücken weniger anziehend. Die Plagegeister werden dagegen von bunter Kleidung stärker angezogen.
Parfüm und duftende Cremes können Insekten magisch anziehen. Gehen Sie lieber sparsam damit um, wenn Sie sich länger im Freien aufhalten.
Achten Sie auf den Ort Ihres Aufenthaltes - Meiden Sie stehende Gewässer, denn das sind immer Brutstätten für Mückenlarven.

Wie wenden Sie Mittel zur Insektenabwehr richtig an?

Verläßliche Präparate enthalten synthetische Repellentien. Pflanzliche Repellentien auf der Basis ätherischer Öle oder die Einnahme von Vitamin B sind im Zweifelsfalle weniger zuverlässig!
Wichtig bei der Anwendung ist das lückenlose Einreiben, sonst stechen die Insekten genau in die freigelassenen Stellen. Augen, Nase und Mund sollten Sie aber trotzdem frei halten.
Sie können auch die Kleidung damit einsprühen.
Wenn Sie stärker schwitzen, kann die Wirkung von Repellents nachlassen. Deshalb: Häufiger nachbehandeln!

Kommen Sie gesund aus dem Urlaub zurück!

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